Visite: 2557
Online: 11
-
Home
Chi
Siamo
Dove
Siamo
Tessera mento
Noleggio
News
Eventi
Calendario
Galleria
Foto
Galleria
Video
Contatti
RICERCA UN PRODOTTO
Categorie di Pordotti
ABBIGLIAMENTO
ACCESSORI VARI
CARENE
CASCHI
KART 100
KART 125
KART 50
MINI MOTO
MOTORI
PIT BIKE
PNEUMATICI
MODULO di ADESIONE
Il sottoscritto
Cognome
Nome
Nato/a a
(
prov.
AG
AL
AN
AO
AP
AQ
AR
AT
AV
BA
BG
BI
BL
BN
BO
BR
BS
BZ
CA
CB
CE
CH
CL
CN
CO
CR
CS
CT
CZ
EN
FE
FG
FI
FO
FR
GE
GO
GR
IM
IS
KR
LC
LE
LI
LO
LT
LU
MC
ME
MI
MN
MO
MS
MT
NA
NO
NU
OR
PA
PC
PD
PE
PG
PI
PN
PO
PR
PS
PT
PV
PZ
RA
RC
RE
RG
RI
RM
RN
RO
SA
SI
SO
SP
SR
SS
SV
TA
TE
TN
TO
TP
TR
TS
TV
UD
VA
VB
VC
VE
VI
VR
VT
VV
) il
/
/
Residente in
(
prov.
AG
AL
AN
AO
AP
AQ
AR
AT
AV
BA
BG
BI
BL
BN
BO
BR
BS
BZ
CA
CB
CE
CH
CL
CN
CO
CR
CS
CT
CZ
EN
FE
FG
FI
FO
FR
GE
GO
GR
IM
IS
KR
LC
LE
LI
LO
LT
LU
MC
ME
MI
MN
MO
MS
MT
NA
NO
NU
OR
PA
PC
PD
PE
PG
PI
PN
PO
PR
PS
PT
PV
PZ
RA
RC
RE
RG
RI
RM
RN
RO
SA
SI
SO
SP
SR
SS
SV
TA
TE
TN
TO
TP
TR
TS
TV
UD
VA
VB
VC
VE
VI
VR
VT
VV
) Cap
Via/Piazza
N.
Tel.Abitazione
- Ufficio
- Cellulare
Fax
- e-mail
N° Tessera
ASS. e/o FED.
es. FMI / UISP
CHIEDE
Tipologia di richiesta
seleziona
TESSERA FMI 2008
TESSERA E LICENZA FMI 2008
TESSERA FIK 2008
TESSERA E LICENZA FIK 2008
TESSERA UISP 2008
TESSERA E LICENZA AICS 2008
Prego descriva qui sotto, ulteriori richieste circa la Sua sottoscrizione:
Dichiara espressamente di aver letto il
Regolamento del Circuito la Torre
e di accettarne integralmente le norme in esso stabilite.
Ai sensi dell'
art. 13 del d.lgs. n. 196/2003 (privacy)
sull’utilizzazione dei miei dati personali, consento
il loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e previsti per Legge, ed alla loro trasmissione alla Direzione.
Cittą
lì 23/02/2012 2.21.20
Firma dell'aderente ____________________________________
Area riservata
UserName
Password
Link Utili
LE DUE RUOTE
Il portale del fuoristrada
MOTO DI GUIDA
CONCESSIONARIA KTM
MULTIMEDIASERVICE - Servizi Integrati
CIRCUITO LA TORRE - P. IVA: 02162530642
- email:
motodiguida@tiscali.it
C.da Seperoni 83050 Senerchia (AV) - Tel. 0827 56017
Tutti i diritti sono riservati. |
Approvato Ledueruote.it
| Web master e designer by
MULTIMEDIASERVICESAS.IT
.